111年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第64題 解析
小華，診斷主動脈狹窄（Coarctation of aorta）入院，有關其身體評估之敘述，下列何者最適當？
- 易有暈眩、流鼻血、心搏過速等症狀
- 下肢因血流增加，而溫度較高
- 頸動脈搏動變弱
- 下肢血壓會高於上肢血壓
官方答案
A
詳解
A的暈眩與鼻出血可來自主動脈縮窄近端的高血壓，心搏加速也可能出現，所以是本題答案。B把下肢灌流寫成增加，與狹窄遠端灌流降低相反；C頸動脈典型可較強；D則把上、下肢血壓關係顛倒，典型是上肢較高。評估時搭配下肢偏冷與股動脈較弱等線索，仍須考量年齡、病灶位置與嚴重度。
考點
主動脈縮窄上下肢灌流差