115年第2次醫師(二)國考 醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第1題

D的神經性肺水腫通常接續嚴重中樞神經損傷或急劇交感活化。拔管後若發生喉痙攣、低氧與肺水腫，應優先處理氣道阻塞並辨認負壓性肺水腫。

1. 此項可發生：舌根後墜、喉痙攣或喉頭水腫都可導致拔管後上呼吸道阻塞。
2. 此項可發生：氣道刺激或反應性氣道可誘發支氣管痙攣，須給氧並處理氣道收縮。
3. 此項可發生：插管或拔管創傷可導致杓狀軟骨脫位，持續聲嘶需喉鏡評估。
4. 正解：「神經性」需要中樞神經事件的背景；單純拔管阻塞的典型肺水腫應稱負壓性。

依據

• OpenAnesthesia — Postobstructive pulmonary edema — Post-extubation complications