醫師(二)歷屆試題 / 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第2次醫師(二)國考 醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第10題

有關外傷張力性氣胸（tension pneumothorax）之敘述，下列何者最不適當？
  1. 主要表徵為呼吸窘迫（respiratory distress）及低血壓（hypotension）
  2. 單側呼吸音消失或減弱（lack of or decreased breath sound）
  3. 可能有氣管偏移（tracheal deviation）或皮下氣腫（subcutaneous emphysema）
  4. 血氧飽和度（oxygen saturation）良好之病患，應先排除其他原因導致之低血壓

官方答案

D

詳解

考點：張力性氣胸可先表現為阻塞性休克，血氧看似良好也不能延誤減壓。

D把正常血氧當成排除張力機轉的理由。外傷合併低血壓、呼吸窘迫及單側呼吸音降低時，應臨床辨認並立即減壓，再安排可靠引流；不等待低氧或影像才處理。

  1. 此項成立：胸膜腔壓力上升降低靜脈回流，可同時造成呼吸窘迫與低血壓。
  2. 此項成立：受累側肺膨脹受限，呼吸音可減弱或消失。
  3. 此項可見：氣管偏移屬較晚或不一定出現的徵象，皮下氣腫提示漏氣。
  4. 錯在「血氧良好應先排其他原因」；補氧下SpO2可暫維持，疑似張力性休克仍須即時減壓。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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