115年第2次醫師(二)國考 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第4題

B符合細支氣管狹窄與分泌物造成的聽診表現。典型嬰幼兒病毒感染後喘、進食差時，主要評估呼吸、血氧及水分，必要時給氧與補充液體。

1. 錯在把「平滑肌收縮」當主要機轉；重點是發炎水腫、上皮損傷與黏液阻塞。
2. 正解：小氣道病變可有wheezing與crackles，兩者皆可出現在細支氣管炎。
3. 錯在「influenza最重要」；最常見的重要病原是呼吸道融合病毒RSV。
4. 錯在「主要為吸入性抗病毒藥」；主要是支持治療，吸入抗病毒藥不是常規核心。

依據

• NICE NG9 — Bronchiolitis in children recommendations — Diagnosis and management