醫師(二)歷屆試題 / 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第2次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第3題

關於缺氧（hypoxia）的說明，下列何者最不適當？
  1. 肺部呼吸疾病導致的缺氧，最常見的原因是 perfusion-ventilation mismatch
  2. 常見的 perfusion-ventilation mismatch，給與 100％純氧，缺氧情形較可以改善
  3. 換氣不足（hypoventilation），也會 hypoxia，但動脈中二氧化碳的濃度通常不變
  4. 肺內的血液分流（shunting），給與 100％純氧，缺氧情形較無法改善或僅能部分改善

官方答案

C

詳解

考點：肺泡換氣不足通常同時降低肺泡氧並升高動脈二氧化碳。

C的「二氧化碳濃度通常不變」違反肺泡通氣與PaCO2的反比關係；在CO2生成量穩定時，低通氣會造成高碳酸血症。臨床須處理通氣障礙而非只提高氧濃度。

  1. 此項成立：通氣灌流比例不均是肺病低血氧的常見機轉，部分肺單位有灌流但通氣不足。
  2. 此項成立：低V/Q肺單位仍有部分通氣，提高吸入氧可改善血氧。
  3. 錯在「通常不變」；應改為PaCO2通常升高，反映肺泡通氣不足。
  4. 此項成立：真正右向左分流血液繞過通氣肺泡，故對提高吸入氧反應有限。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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