醫師(二)歷屆試題 / 醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第1次醫師(二)國考 醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第3題

重大手術麻醉與術後常須更密切、甚至侵入性的循環監測，下列有關循環監測的敘述何者最適當？
  1. 設立 radial artery catheter 之前，先做 Allen test 已被證實可以減少導管置入之相關後遺症
  2. 在股動脈導管測得的 pulse pressure，基於波型反射原理，可以預測比在主動脈測得的 pulse pressure 數值為低
  3. 中央靜脈壓（central venous pressure）為最準確的循環血量測量，在重大手術監測與處置中扮演重要角色
  4. 潮氣末二氧化碳（end-tidal CO2）可以被轉換利用來監測心輸出量（cardiac output）的變化

官方答案

D

詳解

考點：固定通氣與代謝條件下，潮氣末二氧化碳可反映肺灌流與心輸出量的變化。

D成立的條件是二氧化碳生成與通氣相對穩定，此時肺灌流下降可使ETCO2下降；臨床上須連同血壓、波形及其他循環資訊判讀。

  1. 錯在「已被證實可以減少」；Allen test預測手部缺血併發症的能力有限，不能以正常結果保證安全。
  2. 錯在「數值為低」；壓力波往周邊傳遞常有脈壓放大，股動脈脈壓可高於中央主動脈。
  3. 錯在「最準確的循環血量測量」；CVP是靜態壓力，對血量與輸液反應的預測能力有限。
  4. 正解：ETCO2可作心輸出量變化的間接線索；通氣、死腔及代謝改變時需重新判讀。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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