醫師(二)歷屆試題 / 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

115年第1次醫師(二)國考 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第14題

關於急性胰臟炎（acute pancreatitis）的敘述，下列何者最不適當？
  1. 造成孩童急性胰臟炎的主因，包括外傷、感染及膽道或胰管結構異常
  2. 引起兒童急性胰臟炎最常見的藥物是 ibuprofen
  3. 嚴重急性胰臟炎身體診察時，肚臍周圍皮膚可能會有藍紫色瘀血出現（Cullen sign）
  4. 實驗室血液檢驗中，脂肪酶（lipase）的特異性（specificity）比澱粉酶（amylase）高

官方答案

B

詳解

考點：兒童藥物性胰臟炎常需注意valproate、thiopurine與asparaginase，ibuprofen不是常見首位藥物。

B把偶有病例報告的ibuprofen列為兒童最常見原因，證據不足。疑似胰臟炎須整合典型疼痛、酵素至少正常上限三倍及影像三者中的兩項，並追查病因。

  1. 外傷、感染及膽胰管異常是兒童可見病因，但也須評估藥物、全身病與遺傳背景。
  2. 錯在「最常見是ibuprofen」；應優先熟悉valproate、azathioprine/6-MP及asparaginase等重要藥物。
  3. Cullen徵是臍周瘀斑，可見於出血性或重症胰臟炎，屬少見而非必要徵象。
  4. Lipase通常比amylase更具胰臟相關性且上升時間較久，仍須依年齡、腎功能與非胰臟病因判讀。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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