115年第1次醫師(二)國考 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第10題

B表示患兒以擴張鼻翼降低吸氣阻力。細支氣管病伴鼻翼搧動時應評估胸凹、血氧、進食與疲乏，必要時給氧與呼吸支持。

1. 錯在把「頸部僵硬」當呼吸作功指標；頸強須考慮腦膜刺激等其他病因。
2. 正解：鼻翼隨吸氣張開是嬰幼兒呼吸窘迫與額外呼吸努力的線索。
3. 錯在僅描述「頭部轉動」；呼吸窘迫可有隨呼吸點頭的head bobbing，但一般左右轉頭不是定義徵象。
4. 錯在將「呼吸暫停」等同作功增加；它是呼吸停止或控制障礙，雖更危險仍須分辨。

依據

• NICE NG9 — Bronchiolitis in children recommendations — Respiratory distress
• Royal Children's Hospital — Chest injury — Breathing assessment