115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第16題

B把藥名混淆。FDA在2020年要求撤回當時ranitidine產品；這不代表cimetidine同樣撤藥，也不表示所有後來重新核准配方仍在禁用。

1. Sucralfate治療活動性十二指腸潰瘍可用每次1g、每日4次，須注意與其他藥錯開及腎功能。
2. 錯在「cimetidine」；2020年NDMA主要撤藥對象是ranitidine，後續法規狀態須按產品與年份核對。
3. PPI降低胃酸後減少酸對胃泌素的負回饋，血中gastrin可升高。
4. 長期或近期PPI暴露者出現持續腹瀉時，應把C. difficile等感染納入鑑別，並非每次腹瀉都是此病。

依據

• FDA — Questions and answers on NDMA impurities in ranitidine (2020) — FDA 2020 ranitidine withdrawal
• FDA — Approval of reformulated ranitidine (2025-11-24) — FDA 2025-11-24 reformulated approval
• DailyMed Teva — Sucralfate tablet label — Adult duodenal ulcer dosage
• FDA — Lansoprazole NDA208025 clinical review (2016) CDAD warning history — FDA CDAD warning history