115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第15題
下列何種 nucleos(t)ide analogue 不建議在懷孕的慢性 B 型肝炎婦女使用？
官方答案
A
詳解
考點：懷孕慢性B肝需要抗病毒時，tenofovir的孕期資料較充分，entecavir不作優先選擇。
A的entecavir孕期安全資料不足，通常改用有孕期建議的tenofovir。仍須分辨母體治療適應症與為阻斷垂直傳染所需的孕晚期預防。
- 正解：entecavir缺乏足夠孕期安全證據，不是此情境建議使用的優先藥。
- Telbivudine曾有孕期資料與歷史使用，但抗藥屏障較低，現行多不列優先長期方案。
- TDF有較多孕期與母嬰阻斷證據，為多數指引的主要選擇。
- TAF的孕期資料近年增加，部分新指引已納入；須依當時指引與適應症決定，不等同每位孕婦首選。
依據
- EASL — Management of HBV infection clinical practice guideline (2025) — EASL pregnancy antiviral recommendations
來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25