115年第1次醫師(二)國考 醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 第12題

D的尿酸雖與代謝風險及高血壓有關，卻不像肌酸酐、鉀及甲狀腺素可直接提示常見次發性機轉；不宜用尿酸取代針對病因的檢驗。

1. 肌酸酐有助辨認腎實質病與腎功能異常，是高血壓評估的重要項目。
2. 鉀低可提示醛固酮過多等機轉，但鉀正常仍不能排除原發性醛固酮增多。
3. 甲狀腺素可幫助辨認甲狀腺機能異常所致高血壓，須與TSH整合。
4. 正解：尿酸缺乏對常見次發性高血壓的病因定位力；它仍可用於代謝風險及用藥評估。

依據

• AHA ACC — High blood pressure guideline slide set (2017) — Laboratory evaluation