115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第9題

D把兩類試驗治療後轉陰的用途寫反；nontreponemal滴度通常可隨治療下降，treponemal抗體則常持續存在，不適合作為主要療效追蹤指標。

1. 不選：RPR與VDRL屬非螺旋體試驗，可用於篩檢與定量追蹤，但陽性仍須配合螺旋體試驗及臨床判讀。
2. 不選：早期原發梅毒時抗體尚未上升，RPR或VDRL可能陰性；「高敏感性」須依疾病分期解讀。
3. 依本題保留不選C：自體免疫病最典型的是非螺旋體試驗生物偽陽性，少數螺旋體試驗亦可能有非特異反應，須區分檢驗方法。
4. 正解：錯在「treponemal轉陰比例較高、適合療效指標」；應改用RPR或VDRL定量滴度追蹤，螺旋體抗體常長期陽性。

依據

• OpenStax Microbiology — 23.3 Syphilis diagnosis
• CDC STI Treatment Guidelines: Syphilis — Diagnostic Considerations：nontreponemal and treponemal tests