115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第6題

D屬氟喹諾酮類，主要干擾DNA複製；其他選項均作用於30S或50S核糖體，因此核糖體靶點改變與其抗藥性較直接相關。

1. 錯在「kanamycin」；它結合30S核糖體，核糖體改變可影響其活性，非核糖體靶點藥物應為levofloxacin。
2. 錯在「azithromycin」；它屬大環內酯類，主要結合50S，核糖體靶點改變可造成抗藥性。
3. 錯在「minocycline」；它屬四環黴素類並作用於30S，題問非核糖體主要靶點應為levofloxacin。
4. 正解：levofloxacin主要抑制DNA旋轉酶及拓樸異構酶IV，所以單純核糖體靶點改變與其作用不直接對應。

依據

• OpenStax Microbiology — 14.3 Protein and nucleic acid synthesis inhibitors
• OpenStax Microbiology — 14.5 Target modification