醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第32題

李小姐於赴日本旅遊期間曾多次生食鮭魚，返國後因腹瀉及腹部疼痛而就醫，臨床檢驗呈現嗜伊紅性白血球增多症（eosinophilia），但無貧血病徵，經寄生蟲學專家進行糞便鏡檢而確診，據此病史最可能感染下列何種寄生蟲？
  1. 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
  2. 衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）
  3. 橫川氏吸蟲（Metagonimus yokogawai）
  4. 異形異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）

官方答案

C

詳解

考點：橫川氏吸蟲是魚源性小型腸吸蟲，可造成腹痛與腹瀉；魚種線索須與實際鑑定結果合看。

C對應魚源性腸吸蟲病；然而原題生鮭魚並非最典型的橫川氏吸蟲線索，糞便鏡檢亦需與其他小型吸蟲卵鑑別。

  1. 錯在「中華肝吸蟲」作腸道症狀配對；它的成蟲主要在膽道，題目保留的腸吸蟲答案是橫川氏吸蟲。
  2. 錯在「衛氏肺吸蟲」；主要經未熟淡水蟹或螯蝦傳播，成蟲寄生肺部，並非本題生魚與腸道症狀的配對。
  3. 橫川氏吸蟲可由帶囊蚴的魚類傳入並寄生小腸，符合腸吸蟲機制；鮭魚物種線索與鑑定特異性另列待審。
  4. 異形異形吸蟲也可由魚傳播並致腸症狀；題目未提供卵的鑑別特徵，僅靠本段病史不足排除，需回看糞檢依據。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25

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