115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第27題
自主性免疫調節因子（AIRE）是一種轉錄調節因子，它能夠促進胸腺基質細胞表達某些「組織特異性」蛋白質。在 T 細胞的發育過程中，這個機制提供了 T 細胞對這些組織特異自體抗原建立中樞免疫耐受性。在 AIRE中發生缺失突變的病患（一種稱為 APECED 的疾病）會出現一系列症狀，其中一些涉及到自體免疫攻擊分泌腺體。從這樣的分析觀察中，下列敘述何者最適當？
官方答案
A
詳解
考點：AIRE使胸腺表達周邊組織抗原，促進自體反應性T細胞的負向選擇。
A說明AIRE協助呈現原本侷限於周邊組織的自體抗原，讓強烈辨識該抗原的胸腺細胞被移除。
- AIRE促進自體抗原在胸腺髓質上皮細胞表達，支持負向選擇與中樞耐受；缺失會使部分自體反應性T細胞逸出。
- 錯在「高量自體抗原表現」導致攻擊；AIRE缺失時相關胸腺抗原表達不足，負向選擇失敗才增加自體免疫。
- 錯在「抑制T細胞的發育」的全體概括；AIRE主要促進特定自體反應性T細胞的負向選擇，正常T細胞仍可成熟。
- 錯在「過度表現…直接…活化」；本題疾病是AIRE功能缺失造成耐受受損，AIRE的正常功能有助於建立耐受。
依據
- OpenStax Microbiology — negative selection與central tolerance
- Anderson et al. (2002), Projection of an immunological self shadow within the thymus by the Aire protein, Science — Science 2002摘要：Aire與組織特異抗原表達
來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25