115年第2次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第26題
大明去爬山，一時興起用手去觸摸路旁植物的葉子，第 2 天之後，發現手背很癢，並開始出現一些水泡與紅腫現象，醫師診斷出是過敏反應，下列何者是最適當的敘述？
官方答案
B
詳解
考點：植物接觸性皮膚炎屬T細胞介導的第四型遲發性過敏。
B的TH1與CD8 T細胞可在再次接觸後引發局部發炎，延遲一天以上發作亦符合第四型過敏。
- 錯在「第三型」；第三型是免疫複合體沉積，本題接觸性皮膚炎應改為第四型。
- TH1細胞介素及CD8細胞毒反應參與皮膚發炎，符合接觸性遲發過敏的細胞性機制。
- 錯在「IL-4與IL-5」作為本題主要機制；兩者偏向TH2、IgE及嗜伊紅性反應，本題應強調TH1與CD8 T細胞。
- 錯在「直接活化」；植物小分子通常作為半抗原，先與宿主蛋白結合，再經抗原呈現引發T細胞反應。
依據
- OpenStax Microbiology — Type IV hypersensitivity與contact dermatitis
來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 官方更正公告 · 來源日期：2026-10-25