115年第2次醫師(一)國考 醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用） 第50題

D的食慾素又稱hypocretin，相關下視丘神經元喪失或訊號缺陷可使睡眠與清醒切換失去穩定。

1. 乙醯膽鹼參與覺醒與REM調控；錯在將其缺失配對為本題典型病因，應改為orexin系統缺失。
2. 正腎上腺素參與覺醒調控，但題問特徵性缺失以orexin或其受體的訊號異常最適當。
3. 錯在「神經胜肽Y」；它與攝食等功能相關，本題猝睡症典型關聯應為orexin／hypocretin。
4. Orexin訊號維持清醒及抑制REM不當侵入；第一型猝睡症常見orexin生成神經元喪失。

依據

• OpenStax Anatomy and Physiology 2e — Sleep and Wakefulness
• MedlinePlus: Narcolepsy — Hypocretin deficiency及type 1