醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第35題

有關黑水熱（blackwater fever）的敘述，下列何者最為適當？
  1. 為長期罹患瘧疾的臨床症狀，以卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale）感染最為顯著
  2. 因肝臟細胞受到瘧原蟲寄生，間接造成血小板低下（thrombocytopenia）所致
  3. 血管內大量溶血併發血紅素尿（hemoglobinuria）所造成的症狀
  4. 與患者體內 IFN-γ受體損傷有關

官方答案

C

詳解

考點：黑水熱的核心是大量血管內溶血與血紅素尿，常與惡性瘧疾及特定治療背景相關。

C直接描述紅血球大量破壞後，血紅素經尿液排出形成深色尿的機制。

  1. 錯在「卵形瘧原蟲最顯著」；黑水熱傳統上主要與惡性瘧疾相關，核心機制是血管內溶血。
  2. 錯在「血小板低下」作黑尿主因；深色尿是大量溶血的血紅素尿，而非血小板減少所致。
  3. 血管內大量溶血釋出游離血紅素，經腎排出造成血紅素尿，符合黑水熱定義。
  4. 錯在「IFN-γ受體損傷」；該缺陷主要關聯特定細胞內病原易感性，黑水熱應以溶血及血紅素尿解釋。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25

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