醫師(一)歷屆試題 / 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第34題

李先生到非洲旅遊時遭到某種蠅類叮咬，不久叮咬處發生下疳（chancre），後來併有發燒、後頸淋巴結腫大等症狀，晚期於腦脊髓液中檢出的寄生蟲數亦高，他最可能感染下列何種寄生蟲？
  1. 杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）
  2. 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）
  3. 布氏岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense）
  4. 惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）

官方答案

C

詳解

考點：非洲睡眠病由采采蠅傳播，T. b. gambiense可造成後頸淋巴結腫大及晚期中樞神經病變。

C符合叮咬處下疳、發燒、後頸淋巴結腫大與腦脊髓液病原的組合。

  1. 錯在「杜氏利什曼原蟲」；其經白蛉傳播並常致內臟型利什曼病，題述采采蠅相關睡眠病應為布氏錐蟲。
  2. 錯在「枯西氏」；T. cruzi經錐蝽糞便傳播並致美洲錐蟲症，非洲蠅叮咬後睡眠病應為T. brucei。
  3. 布氏岡比亞錐蟲可造成慢性非洲睡眠病，後頸淋巴結腫大與晚期中樞侵犯為重要線索。
  4. 錯在「惡性瘧原蟲」；它經瘧蚊傳播且寄生紅血球，題述蠅叮咬下疳及後頸淋巴結腫大應答布氏錐蟲。

依據

來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25

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