115年第1次醫師(一)國考 醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用） 第31題
李先生因頭痛、肌肉痙攣及視力急速減退而就醫，血液檢查有輕微的嗜伊紅性白血球（eosinophil）上升，糞便檢查未發現任何寄生蟲蟲卵或蟲體，電腦斷層掃描（CT）和磁振造影（MRI）在腦實質組織、腦室發現許多囊體（直徑 4～15 毫米），患者先前曾被公司派駐墨西哥一年，他最可能罹患下列何種疾病？
官方答案
B
詳解
考點：囊尾幼蟲症由吞入豬肉絛蟲卵而感染，幼蟲可在腦實質及腦室形成囊體。
B可解釋多發腦囊體與神經症狀；只有幼蟲寄生而沒有腸道成蟲時，糞便可檢不出蟲卵。
- 幼裂絛蟲可致移行性或神經病灶，但本題多發小型腦囊體與流行地背景更典型指向豬肉絛蟲囊尾幼蟲。
- 豬肉絛蟲卵被吞入後可造成組織囊尾幼蟲感染；腦實質與腦室囊體及糞檢陰性可同時成立。
- 錯在「廣節裂頭絛蟲症」；成蟲主要寄生小腸，典型問題可含維生素B12不足，腦部多發囊體應考慮囊尾幼蟲症。
- 錯在「縮小包膜絛蟲症」；它主要是食入帶幼蟲節肢動物後的腸道感染，本題腦囊體應配對囊尾幼蟲症。
依據
- CDC DPDx: cysticercosis — life cycle與clinical presentation
來源：考選部原試題 PDF · 官方答案 · 來源日期：2026-10-25