藥師歷屆試題 / 藥物治療學

113年第1次藥師國考 藥物治療學 第78題｜解析

周女士，63歲，診斷為急性淋巴性白血病（ALL），Philadelphia chromosome (+)，目前已達完全緩解，住 院預計接受親屬間異體幹細胞移植，因病人年事已高，欲選用reduced-intensity conditioning（RIC）， 藥品包含busulfan、fludarabine及cyclophosphamide，下列敘述何者錯誤？[註：myeloablative conditioning（MAC）]
  1. 移植前conditioning regimen根據藥品組成及劑量不同，可分為 MAC及RIC
  2. RIC的治療相關毒性較MAC低，但缺點為治療強度較弱，無法完全清除受贈者體內的造血細胞
  3. RIC對於受贈者體內的造血細胞清除能力較低，故應使用骨髓幹細胞作為捐贈來源，較不易有排斥反應
  4. 部分接受異體幹細胞移植病人，可在移植後適當時機輸注捐贈者淋巴球，以誘發植體抗血癌反應

官方答案

C

詳解

選C：減低強度前處理（RIC）仍需良好植入，成人惡性疾病常選細胞量較多的周邊血幹細胞，不能說應選骨髓以避免排斥。最易誤選B，但RIC確實較少完全清除受贈者造血，較仰賴移植物的免疫抗白血病效果。

來源：考選部原試題 PDF（第 14 頁） · 官方答案／更正
來源取得日期：2026-10-22