115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第4題 解析
一位42 歲女性，診斷憂鬱症，經醫師處方千憂解duloxetine（Cymbalta®）治療。用藥第7 天返診時，她抱怨最近常感焦慮、緊張、容易出汗、手抖。下列評估或處置，何者最適當？
- 評估為藥物耐受性不佳，建議立即改用抗精神病藥物
- 評估為高血壓危象，需立即停藥並補充酪胺酸的攝取
- 此為藥物初期常見的中樞神經症狀，應加強衛教與觀察
- 此藥主要作用在多巴胺D2 接受器，需改為血清素類抗憂鬱藥
官方答案
C
詳解
正解：（C）此為藥物初期常見的中樞神經症狀，應加強衛教與觀察。
Duloxetine初期可能出現焦慮、出汗及顫抖，須評估嚴重度並追蹤。
A：不可未經醫師評估逕改抗精神病藥。
B：題目不足以診斷高血壓危象，補酪胺酸也非正確處置。
C：輕度初期副作用可加強說明與監測；若合併發燒、意識改變或明顯自主神經異常須立即評估。
D：Duloxetine為SNRI，非主要D2阻斷藥。
考點
SNRI初期不適須追蹤，並辨識血清素毒性等嚴重警訊
老師補充
來源：OpenStax《Pharmacology for Nurses，初版（2024）》，13.1 Antidepressants；https://openstax.org/books/pharmacology/pages/13-1-antidepressants；查核日：2026-10-27。