115年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第23題 解析
護理師協助意識昏迷且已臥床三個月的80 歲病人測量體溫時，下列關於體溫測量技術與結果判讀，何者正確？
- 測量前應先評估病人30 分鐘前有無運動、吸菸影響體溫測量的行為
- 腋溫測量法是此病人最適當測量的方式
- 若耳溫測量結果為35.8℃，應準備病人急救
- 若懷疑體溫測量結果，同時間重複測量應採用最高的溫度數據
官方答案
D
詳解
正解：（D）若懷疑體溫測量結果，同時間重複測量應採用最高的溫度數據。
依本題標準，排除測量誤差後，同時重測採可信的較高讀值。
A：昏迷臥床者無吸菸運動情境，應先評估測量部位、灌流與儀器。
B：腋溫易受局部因素影響，並非此病人必然最佳方式。
C：35.8℃需核對方法與整體病況，不能只憑此值立即判定急救。
D：本題採較高值原則；實務須確認同一部位、正確操作並記錄異常差異。
考點
體溫異常先確認測量品質，再結合臨床表現判讀
老師補充
來源：OpenStax《Fundamentals of Nursing，初版（2024）》，7.2 How to Perform Vital Signs；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-2-how-to-perform-vital-signs；查核日：2026-10-27。