114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 精神科與社區衛生護理學 第24題 解析
朱先生，罹患思覺失調症兩年多，此次因在屋內焚燒報紙，遭鄰居報警後，強制送醫治療。入病室後，突
然走到護理站前，目光敵視、肌肉緊繃、用力拍打窗戶及踢護理站的門，大聲吼叫：「我沒有病，我要出
去，不然我就砸破玻璃。」下列何者為暴力介入最優先處置？
- 運用言語的技巧讓病人冷靜
- 設立清楚的限制與規則
- 尋求支援人力使用身體處理技巧
- 治療性的關切和情緒支持
官方答案
C
詳解
正解：已有踢門及威脅砸玻璃等急迫風險，應先求援確保安全。
A：安全可行時採言語降溫，但不能單獨面對急迫危險。
B：清楚設限有用，仍需足夠支援。
C：先求援、移除旁人及依規範必要保護處置。
D：情緒支持重要，但不能延誤即時保護。
重點：身體限制須最小必要、依法與持續監測，不能作懲罰。
考點
身體限制須最小必要、依法與持續監測，不能作懲罰。
老師補充
參考：教科書：OpenStax《fundamentals-nursing》〈9.2 Safety: Violence〉 https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/9-2-safety-violence