114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第8題 解析
有關上腸胃道出血的照護，下列何者錯誤？
- 監測嘔吐物性質和大便的顏色
- 監測是否有肢端冰冷、指甲床蒼白等現象
- 出血停止後立刻停止血管加壓素的使用
- 評估腹部是否有腹脹僵硬情形
官方答案
C
詳解
正解：止血後藥物停用時機應由醫師依再出血風險決定。
A：嘔吐物及糞便顏色可協助監測出血。
B：冰冷蒼白可提示周邊灌流下降。
C：不能因表面止血就立即自行停用血管活性藥。
D：腹脹僵硬可提示併發症，需要評估。
重點：持續監測生命徵象、血紅素與再出血。
考點
持續監測生命徵象、血紅素與再出血。
老師補充
參考：護理學教科書通則