114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第26題 解析

承上題，有關王先生的護理與處置，下列何者正確？
  1. 協助平躺
  2. 給予類固醇
  3. 持續輸血
  4. 協助做放血術

官方答案

D

詳解

正解：依官方選D，但放血術不是現今TACO常規第一線措施。 A：平躺可能加重肺鬱血，通常採坐起減喘。 B：類固醇並非單純循環過負荷的主要處理。 C：應立即停止輸血並通知醫療團隊。 D：特殊情況才可能評估放血，須由醫師決定。 重點：常規重點是停血、坐起、氧療、監測及依醫囑利尿。

考點

常規重點是停血、坐起、氧療、監測及依醫囑利尿。

老師補充

參考：Australian Red Cross Lifeblood：Transfusion-associated circulatory overload https://www.lifeblood.com.au/health-professionals/clinical-practice/adverse-events/TACO

考選部原始試題