114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 內外科護理學 第25題 解析
王先生接受輸血治療過程中發生乾咳、血壓上升、嚴重呼吸困難等情形，下列何者為其最有可能發生的輸
血不良反應？
- 循環過度負荷
- 過敏反應
- 熱原反應
- 溶血反應
官方答案
A
詳解
正解：輸血中血壓上升與嚴重呼吸困難提示循環過度負荷。
A：TACO可引起肺水腫、血壓上升及呼吸窘迫。
B：過敏較常見蕁麻疹，重症可低血壓。
C：熱原反應較以發燒寒顫為主。
D：溶血反應可能有發熱、腰背痛及低血壓等。
重點：呼吸困難須立即停血並區分多種輸血反應。
考點
呼吸困難須立即停血並區分多種輸血反應。
老師補充
參考：Australian Red Cross Lifeblood：Transfusion-associated circulatory overload https://www.lifeblood.com.au/health-professionals/clinical-practice/adverse-events/TACO