114年 護理師 考古題 詳解｜第2次 基本護理學與護理行政 第28題 解析
有關鼻胃管護理的敘述，下列何者錯誤？
- 一手固定管路、一手撕除舊布膠，視需要可用丙酮去除布膠痕跡
- 以濕紙巾擦拭膠布黏貼處，並檢查鼻樑的皮膚狀況，避免管路長期壓迫同一部位
- 每日需將管子旋轉約45 度，避免管路周圍皮膚和黏膜長時間受壓，導致壓傷
- 鼻胃管拔除時，病人採高坐臥姿勢，請病人發出「阿」的聲音並吐氣
官方答案
A或D均給分
詳解
正解：官方更正接受A或D，兩項均有護理安全疑慮。
A：丙酮刺激皮膚，不應作常規黏膠去除方式。
B：清潔及皮膚檢查有助發現壓迫損傷。
C：調整固定可減少受壓，但不等於所有鼻胃管都每日旋轉45度，須依材質與設備規範。
D：拔管通常請病人閉氣配合，發聲吐氣非此安全原則。
重點：鼻胃管維護依材質與機構流程，避免牽扯及吸入。
考點
鼻胃管維護依材質與機構流程，避免牽扯及吸入。
老師補充
參考：護理學教科書通則