114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第47題 解析
小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有
關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？
- 大量灌腸溶液的溫度，以30～36oC左右較合適
- 可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟
- 灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師
- 協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢
官方答案
A
詳解
正解：A所列水溫偏低，可能引起痙攣不適。
A：灌腸溫度通常接近適當體溫，須依處方與兒科規範。
B：遊戲示範有助降低焦慮與理解。
C：出現蒼白冷汗等異常應停止並評估通知。
D：左側臥可配合直腸乙狀結腸方向。
重點：兒童灌腸需核對溶液、量、溫度及禁忌。
考點
兒童灌腸需核對溶液、量、溫度及禁忌
老師補充
參考：OpenStax《fundamentals-nursing》27.4 Common Conditions Affecting Bowel Elimination https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/27-4-common-conditions-affecting-bowel-elimination