114年 護理師 考古題 詳解|第1次 產兒科護理學 第46題 解析
莉莉,4個月,此次因唇裂(cleft lip)住院,醫師安排進行唇裂修補術,在手術後的照護,下列
敘述何者較適當?
- 鼓勵採俯臥,以預防呼吸道阻塞
- 向家屬解釋病童手術後出現不斷吞嚥動作是術後正常的現象
- 術後疼痛哭鬧,給與安撫奶嘴使用以降低疼痛
- 須給與適時約束手肘,以避免摩擦臉部影響傷口癒合
官方答案
D
詳解
正解:依官方選D,短期肘部限制可依團隊規範保護修補傷口。
A:俯臥可能壓迫唇部傷口,不宜常規採用。
B:持續吞嚥可能表示出血,需評估。
C:奶嘴是否可用依術式與外科指示,不可自行採用。
D:若需使用應最小限制、定時解除活動並監測皮膚循環。
重點:唇裂術後照護以呼吸道、止痛與傷口保護為重。
考點
唇裂術後照護以呼吸道、止痛與傷口保護為重
老師補充
參考:護理學教科書通則