114年 護理師 考古題 詳解|第1次 產兒科護理學 第46題 解析

莉莉,4個月,此次因唇裂(cleft lip)住院,醫師安排進行唇裂修補術,在手術後的照護,下列 敘述何者較適當?
  1. 鼓勵採俯臥,以預防呼吸道阻塞
  2. 向家屬解釋病童手術後出現不斷吞嚥動作是術後正常的現象
  3. 術後疼痛哭鬧,給與安撫奶嘴使用以降低疼痛
  4. 須給與適時約束手肘,以避免摩擦臉部影響傷口癒合

官方答案

D

詳解

正解:依官方選D,短期肘部限制可依團隊規範保護修補傷口。 A:俯臥可能壓迫唇部傷口,不宜常規採用。 B:持續吞嚥可能表示出血,需評估。 C:奶嘴是否可用依術式與外科指示,不可自行採用。 D:若需使用應最小限制、定時解除活動並監測皮膚循環。 重點:唇裂術後照護以呼吸道、止痛與傷口保護為重。

考點

唇裂術後照護以呼吸道、止痛與傷口保護為重

老師補充

參考:護理學教科書通則

考選部原始試題