114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第21題 解析
林女士待產時突然主訴腹部呈撕裂性疼痛，護理師評估腹部有一明顯凹陷，無法測到宮縮和胎心
音，此情境最可能為？
- 低張性子宮收縮
- 早期破水
- 子宮破裂
- 羊水栓塞
官方答案
C
詳解
正解：C撕裂痛、子宮輪廓改變及胎心消失高度疑似子宮破裂。
A：低張性宮縮不能解釋撕裂痛與輪廓凹陷。
B：破水主要為羊水流出，不是此組徵象。
C：須立即啟動產科急救與手術評估。
D：羊水栓塞常以急性低氧、循環崩潰及凝血異常為主。
重點：疑似子宮破裂需立即求援，不等完整診斷才處置。
考點
疑似子宮破裂需立即求援，不等完整診斷才處置
老師補充
參考：OpenStax《maternal-newborn-nursing》19.7 Obstetrical Emergencies https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/19-7-obstetrical-emergencies