114年 護理師 考古題 詳解｜第1次 產兒科護理學 第19題 解析
採純母乳哺餵之健康新生兒出生體重為3,900公克，出生第三天體重降為3,700公克，父母非常擔憂
該新生兒體重降低的狀況，此時最適合的護理指導為何？
- 三天內體重減輕200公克可能與新生兒腸胃道吸收功能不佳有關，需要請醫師檢查
- 出生前幾日的體重減輕可能與生理性黃疸有關，應該要立即抽血檢查
- 三天內體重減輕200公克與母乳分泌不足有關，教導母親應多喝水與多食用高蛋白食物
- 此為正常新生兒生理性體重流失現象，增加哺餵次數體重會慢慢恢復，不必太過擔憂
官方答案
D
詳解
正解：D的體重減少約5.1%，可屬出生初期生理性流失。
A：不能僅憑這個幅度判定吸收異常。
B：減重不等同黃疸，是否檢驗依臨床評估。
C：不能直接診斷母乳不足，應評估含乳、吞嚥與排尿。
D：200÷3900約5.1%，可持續有效哺餵並追蹤。
重點：初期減重須看百分比、日齡及水分攝取徵象。
考點
初期減重須看百分比、日齡及水分攝取徵象
老師補充
參考：OpenStax《maternal-newborn-nursing》24.2 Care of Common Problems in the Newborn https://openstax.org/books/maternal-newborn-nursing/pages/24-2-care-of-common-problems-in-the-newborn