113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第47題 解析

有關休克病人體溫下降之護理措施，下列何者正確？
  1. 當身體顫抖產熱及代謝增加，應調低室溫以減少發燒程度
  2. 靜脈注射的液體或血液，應加溫至接近正常體溫
  3. 使用熱水袋或電毯包裹四肢
  4. 給予熱水浴，以增加病人舒適感

官方答案

B

詳解

正解：（B）靜脈注射的液體或血液，應加溫至接近正常體溫。 合適的輸液與血液加溫有助減少低體溫。 A：顫抖增加耗氧，不應再降低室溫。 B：使用核准加溫設備及規範，不可任意加熱血液。 C：休克周邊灌流差，熱水袋電毯可能燙傷。 D：熱水浴可能造成血管擴張及安全風險。

考點

休克保溫需避免直接過熱並維持灌流

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第23章 Shock and Sepsis；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/23-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=33&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題