113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 內外科護理學 第26題 解析

有關紅血球增多症病人之護理措施，下列何者錯誤？
  1. 教導病人深呼吸及有效咳嗽，促進肺部擴張及通氣
  2. 告知病人儘量臥床休息，避免活動造成出血
  3. 鼓勵病人增加飲水量，每日至少3,000～4,000 mL
  4. 評估跌倒的危險因子並維護病人安全

官方答案

B

詳解

正解：（B）告知病人儘量臥床休息，避免活動造成出血。 不宜因怕出血而普遍臥床，反增加血栓風險。 A：適當通氣有助氧合。 B：應依病況維持安全活動及血栓預防。 C：充足水分可避免血液過濃，但3至4公升須視心腎功能，非一律適用。 D：跌倒與外傷預防有助降低出血傷害。

考點

紅血球增多症需同時防血栓及出血，飲水與活動個別化

老師補充

OpenStax，《Medical-Surgical Nursing》，2024年網路版，第16章 Hematopoietic Disorders and Regulation；https://openstax.org/books/medical-surgical-nursing/pages/16-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=33&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題