113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 基本護理學與護理行政 第7題 解析

手術後第2天，病人於8：30 AM下床活動後主訴傷口痛且臉色蒼白、盜冷汗，醫師評估後於9 AM給予止痛藥。 下列何者為最適當的評值？
  1. 8：45 AM採半坐臥後，蒼白改善
  2. 9 AM依醫囑給與止痛藥
  3. 10 AM病人主訴疼痛指數3分
  4. 10 PM家屬表示病人睡不著

官方答案

C

詳解

正解：（C）10 AM病人主訴疼痛指數3分。 記錄給藥後疼痛程度，直接評值止痛效果。 A：是給藥前處置後的反應，非9時止痛藥效果。 B：給藥屬執行，未描述結果。 C：10時疼痛分數提供介入後可量化結果。 D：睡眠資訊缺少與疼痛目標的直接對照。

考點

護理評值要包含介入後的病人反應

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第14章 Implementation and Evaluation: Taking Action, Evaluating Outcomes, and Documentation；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/14-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=22&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題