113年 護理師 考古題 詳解｜第1次 基本護理學與護理行政 第24題 解析

關於脈搏測量的敘述，下列何者錯誤？
  1. 以觸診法測量脈博時，應用食、中及無名指測量，不可用拇指
  2. 心房撲動病人可由二位護理師同時一位測心尖脈、一位測橈動脈
  3. 測量時間皆以30秒×2來計算
  4. 年老或肥胖病人脈搏不顯著，可使用聽診取代觸診

官方答案

C

詳解

正解：（C）測量時間皆以30秒×2來計算。 心律不規則等情況需量滿一分鐘，不能全部30秒乘二。 A：不用拇指可避免量到測量者自身脈動。 B：兩人同步量心尖與橈動脈可評估脈搏短絀。 C：短時間推算可能漏失不規則脈搏。 D：觸診不清時可改用聽診或適當儀器。

考點

測量方法與時間依心律及病況決定

老師補充

OpenStax，《Fundamentals of Nursing》，2024年網路版，第7章 Vital Signs；https://openstax.org/books/fundamentals-nursing/pages/7-introduction；查閱日2026-10-27。 考選部答案公告：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=S&code=113030&c=101&s=22&q=1 考選部最終答案清冊（含更正）：https://wwwq.moex.gov.tw/exam/wHandExamQandA_File.ashx?t=A&code=113030

考選部原始試題