112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第77題 解析

有關敗血症第一小時組合照護（hour-1bundle）之敘述，下列何者正確？①應快給與抗生素使用，但 須先做血液培養 ②施打1種或多種廣效抗生素療程約7～10天 ③病人低血壓或血清乳酸值大於 2 mmol/L，應儘快輸液以 40 mL/kg量輸注 ④病人低血壓在輸液後維持平均動脈壓至少大於或等於 60mmHg

A

官方選A的①②，可能把先採血培養、儘快給廣效抗生素與約7～10天療程合併理解。依命題時組合，低血壓或乳酸≥4mmol/L時給30mL/kg晶體液，必要時升壓劑維持MAP≥65mmHg，因此③的2與40、④的60都不符。你要記住先採培養也應避免延誤必要抗生素，實際療程依感染源、病原及反應決定，第一小時重點是啟動處置。

7～10天療程非第一小時組合項目，也須個別決定，考試選A。

Hour1 bundle與抗菌療程、輸液及MAP分開