112年第2次 護理師國考 內外科護理學 第5題 解析
有關病人因腦腫瘤引起顱內壓升高的症狀與徵象，下列敘述何者錯誤？
- 血壓下降
- 視力模糊或出現視乳突水腫
- 頭痛或出現嘔吐
- 心跳變慢
官方答案
A
詳解
顱內壓明顯升高時，Cushing反應的血壓方向是上升，A寫成下降，所以這題選A。為了維持腦灌流，可出現收縮壓上升、脈壓變寬、心搏變慢與呼吸異常；B的視力模糊、視乳突水腫及C的頭痛、嘔吐，也都是可能表現。看到心跳變慢，你要提高警覺，這是嚴重惡化的訊號，應連同意識、瞳孔與其他神經學變化一起評估。
考點
顱壓升高與Cushing反應的警訊