112年第2次 護理師國考 基礎醫學 第44題 解析

下列何種原因會造成器官移植的超急性排斥（hyperacute rejection）？
  1. HLA配對不合
  2. ABO血型不合
  3. 次要組織相容性抗原（minor histocompatibility antigens）不相容
  4. 同種異體辨識間接路徑（the indirect pathway of allorecognition）受到活化

官方答案

B

詳解

ABO不合可讓既存抗供者抗體迅速攻擊移植物，是超急性排斥的典型情境，所以選B。抗體結合血管內皮後，活化補體、引起血栓與缺血，移植物便迅速受損。A只提HLA配對不合，若有既存抗供者HLA抗體也能造成超急性排斥；C次要抗原不合與D間接辨識路徑較偏後續細胞免疫。你看到「超急性」，先找移植前已存在的抗體。

考點

超急性排斥與移植前既存抗供者抗體