112年第2次 護理師國考 基礎醫學 第22題 解析

多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）引起的類澱粉沉積症（Amyloidosis），下列何者為類澱粉來源的蛋白質 前趨物質？
  1. 血清類澱粉A蛋白質（serum amyloid A protein）
  2. 免疫球蛋白輕鏈（immunoglobulin light chain）
  3. 貝他2-小球蛋白（beta2-microglobulin）
  4. 前白蛋白（transthyretin/prealbumin）

官方答案

B

詳解

多發性骨髓瘤的異常漿細胞製造免疫球蛋白輕鏈，可形成AL型類澱粉沉積，所以選B。輕鏈錯誤摺疊後形成纖維，沉積到組織；A血清類澱粉A蛋白對應慢性發炎的AA型，C的β2-小球蛋白對應長期透析，D前白蛋白就是轉甲狀腺素蛋白，對應ATTR型。你把「漿細胞、輕鏈、AL」放在一起記，再和其他三種前驅蛋白作對照。

考點

類澱粉沉積AL、AA與透析型之前驅蛋白