112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第12題 解析

王先生接受結腸切除手術剛自恢復室返回病房,護理人員針對王先生之需求確立四個護理問題,依處 理的優先順序,何者排序最後?
  1. 呼吸道清除無效
  2. 急性疼痛
  3. 缺乏居家照顧知識
  4. 周邊組織灌流改變

官方答案

C

詳解

剛手術返房應先處理呼吸、灌流與急性疼痛,居家照顧知識可待生理狀態穩定、病人準備好學習後安排,因此排序最後的是C。A呼吸道清除無效可能影響氧合,D灌流改變可能涉及循環不穩,B疼痛也會影響呼吸及活動;你先看當下急迫的生理需求,再安排居家衛教,衛教仍可隨恢復過程逐步提供。

考點

術後護理優先順序與急性生理需求