112年第2次 護理師國考 基本護理學與護理行政 第10題 解析
有關護理人員執行紀錄的敘述，下列何者錯誤？
- 以電子病歷記錄時，護理人員需進行電子簽章
- 記錄的時間欄位為執行護理活動的時間
- 護理人員應客觀記載所收集的資料
- 電子病歷記載錯誤時可刪除，即可不留下原有紀錄
官方答案
D
詳解
電子病歷更正後仍須辨識原紀錄與修改內容，並保留使用者、日期及增刪軌跡，所以刪到不留原紀錄的D錯誤。A電子簽章讓紀錄能辨識負責人，B應記清楚實際護理活動的時間，C則要求內容客觀；若延後補記，也要如實留下記入時間與補記屬性，讓後續照護者看得懂事件發生的順序。
考點
電子病歷更正軌跡、客觀紀錄與簽章