112年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第23題 解析
謝女士因恐慌症(Panic disorder)入院,今早開始感覺心跳加速、呼吸困難、頭暈、胸悶,前去向護
理師求助,下列護理處置何者最為優先?
- 提醒謝女士不要誇大解釋身體不適的症狀
- 安撫謝女士此為恐慌發作的前兆,要學習與症狀共存
- 詳細詢問所有可能引發謝女士恐慌發作的原因
- 與謝女士一起進行呼吸放鬆,必要時給予紙袋
官方答案
D
詳解
陪伴並引導呼吸放鬆,最能回應當下的急性焦慮,因此依官方答案選D。A指責病人誇大不適,會增加焦慮;B未評估就認定為恐慌前兆,可能漏掉身體急症;C此時詳細追問所有誘因,也會增加負荷。你應先評估呼吸循環及急性身體原因,再以安撫、緩慢規律呼吸協助穩定,待不適緩和後再探索誘因與後續照護需求。
老師補充
紙袋再吸入有缺氧風險,臨床不建議使用;考試依官方選D。
考點
恐慌發作支持與紙袋再吸入風險