112年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第22題 解析

有關焦慮病人的護理評估，下列何者適宜？①焦慮是一種精神疾患，不須注重生理層面評估 ②護 理人員應從病人語言及非語言訊息評估情緒問題 ③評估病人認知層面，有助於了解焦慮的程度 ④評估病人靈性層面，有助於了解病人因應行為的來源

D

焦慮評估須納入語言與非語言表現、認知變化，以及個人的靈性與因應資源，所以選②③④的D。A、B、C都含①排除生理評估，漏掉心悸、呼吸變化、藥物作用或身體病況等重要資料。你面對焦慮個案，要一起看他說什麼、身體如何反應、思考能力有何變化，再了解可用的支持與因應方式，才能安排適合當下的照護。

焦慮全人評估與資料來源