112年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第19題 解析

林先生躁症發作（Manic episode）住急性病房，因為發燒被安置於隔離室觀察，林先生頻頻要求出隔 離室，下列那些護理處置最適宜？①設限：你現在發燒要觀察，暫時不能出隔離室 ②拖延：不予理 會、不回應 ③給予部分接受：我幫你量體溫，依據體溫狀況再決定 ④要求頻率太高，改為約束， 避免出隔離室

C

清楚說明暫時限制，並評估病況、回應需求，較符合支持且一致的照護，因此選含①③的C。A、B、D都含②忽視病人或④因要求頻繁而約束，容易增加挫折，也缺少必要性判斷。你要先確認感染觀察的需求，再說明後續能離開隔離的條件，依病況與感染管制決定；病人反覆提出要求時，仍須持續評估、溝通與支持。

有理由的設限與最小限制