112年第1次 護理師國考 精神科與社區衛生護理學 第15題 解析
陳先生診斷為思覺失調症，有嚴重幻聽干擾，時而聽見有人在稱讚他，時而又在指責他，導致他情緒
起伏不定，因而多數時間都獨自躺床與幻聽對話。下列何項護理措施最適宜？
- 提供病人耳塞，讓他聽不到幻聽就好
- 傾聽病人描述及比較幻聽的內容與改變
- 每天更換不同護理師，提供不同刺激轉移他的注意力
- 提供單人房，以免他的對話干擾到其他病人
官方答案
B
詳解
傾聽幻聽經驗，了解內容、強度與變化，能建立信任並辨識危險，所以選B，尤其要優先評估命令自傷或傷人的內容。A單靠耳塞無法處理幻聽，C頻繁更換照護者會破壞熟悉感與治療關係，D只為避免干擾而隔離，也可能增加退縮。你可以承認病人的不安，保持一致照護，再依安全與個別需求安排轉移注意等策略。
考點
幻聽內容評估與一致性照護