112年第1次 護理師國考 產兒科護理學 第52題 解析
有關FLACC（face,legs,activity,cry and consolability）疼痛量表，下列敘述何者錯誤？
- 可用來評估4個月大的嬰兒
- 分數越高表示越疼痛
- 雙腳持續踢動評估分數為2
- 每項評估分數分為1與2二等級
官方答案
D
詳解
FLACC每項有0、1、2三個等級，D寫成只有1、2兩級，因此選D。量表評估臉部、腿部、活動、哭泣與可安撫程度，五項合計0～10分；A四個月嬰兒在常用年齡範圍內，B分數越高代表疼痛行為越明顯，C持續踢腿或屈拉符合腿部2分描述。你可以照五項逐一觀察，再配合病況與情境評估，處置後也要再次確認。
考點
FLACC五項與0至2分計分