112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第8題 解析
有關中風病人臥床姿勢擺位之護理措施,下列何者錯誤?
- 避免採高坐臥姿,防髖關節屈曲畸形
- 大腿外側使用粗隆捲軸,防止髖關節外旋
- 膝關節下墊枕頭,防止膝關節屈曲畸形
- 患側腋下墊枕頭,防止肩關節內收
官方答案
C
詳解
膝下長期墊枕會讓膝關節持續彎曲,反而促進屈曲攣縮,所以C的目的與做法相反。A是在避免長時間髖屈曲,B的大腿外側支撐可減少髖外旋,D的上肢支撐可減少肩內收與牽拉;整體都要配合肢體對位及定時換姿勢。你要分清長期固定屈曲與短暫支撐,側臥時支撐膝、小腿,或依復健計畫短暫用低枕,仍可按需要安排。
考點
中風防攣縮擺位與支撐的姿勢限定