112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第78題 解析

有關敗血症生理病理機轉之敘述，下列何者正確？①細菌感染引發腫瘤壞死因子活化產生微小血栓 ②微生物侵入人體造成微血管通透性增加、全身循環血量增加 ③全身代謝狀態升高造成細胞耗氧量 增加，但組織血流灌注降低，產生代謝性酸中毒 ④因心臟受刺激出現血壓上升，可能引發尿量增加
  1. ①②
  2. ①③
  3. ②④
  4. ③④

官方答案

B

詳解

感染引發發炎與凝血活化，可形成微血栓及微灌流障礙，組織氧供需或利用異常又可伴代謝性酸中毒，因此①③選B。A與C含②，把通透性增加寫成循環血量增加；C與D又含④高血壓、多尿，都把方向弄反。你記「血管漏、有效循環少」，就能理解液體外滲後的灌流不足，腎灌流下降可出現少尿，組織缺氧問題也須處理。

考點

敗血症發炎凝血、滲漏與微灌流障礙