112年第1次 護理師國考 內外科護理學 第13題 解析
有關迴腸造瘻口的護理指導，下列何者正確？
- 多吃蛋、乳酪等食物
- 多攝食高纖維的食物
- 記錄迴腸造瘻的引流量
- 每天攝取不超過1,500c.c.的液體
官方答案
C
詳解
記錄迴腸造口的引流量與性質，能協助發現水鈉流失、脫水或阻塞，所以選C。A沒有人人大量吃蛋與乳酪的原則；B在術後初期或高輸出時就大量吃高纖，可能造成不適或阻塞；D把所有液體一律限在1500mL，也過於籠統。你要把攝入與輸出一起記，高輸出者限制哪些飲料、是否另補口服電解質液，應依照護計畫調整。
考點
迴腸造口輸出紀錄與個別化水分